罗伟
精益企业中国（LEC）精益医疗总监
全球精益联盟（LGN）精益医疗委员会成员
在一家新成立不久的医院里，问题总是很多，大家聚在一起讨论，“这个问题，该怎么解决？”
六个月之前，针对现实的问题，大家习惯性地说“我们之前的医院是这样做的……”，然后问题并没有被解决。
六个月之后，大家会针对医院当前面临的问题，搞清楚现状的事实，针对性地分析根本原因，然后有针对性地采取改善行动，问题被一个一个地解决。大家对待问题的态度开始转变，大家相互协作解决问题的机制开始建立，以问题为导向的氛围开始形成。
这家医院新成立后，从全国各地招募了大量的优秀人才。每个人都带着丰富的经验来到这里，希望一展身手，那自然要贡献自己曾经的“先进经验”，与此同时，大家共事一处，抬头不见低头见，也不好批驳其他人的“先进经验”。领导看到大家建设积极“建言献策”，都是为了医院建设，也不好打击大家的积极性。可是任何一个经验的方案，都有其适用性，当医院的实际背景情况差异很大时，在A医院行之有效的做法在B医院也许就大打折扣了。
三个和尚没水喝
无独有偶，曾经有一家企业，老板发现公司的新产品开发流程有问题，总是不能及时有效地开发出符合市场需要的产品，错失市场机会。于是，老板组织管理层开会研讨，集思广益。
产品开发总监率先提出自己的一套新产品开发流程A，然后工程部总监也分享了一套以前所在公司运用的新产品开发流程B，最后质量部总监也分享了一套前公司的新产品开发流程C。然后，所有人都认为自己提出的流程是最好的，谁也说服不了谁。虽然最后老板拍板选定了新的流程，但是选定这个新流程是否适合这家企业当前面临的问题呢？而且在争吵过程中，依然耽误了市场机会。
这样的场景是否似曾相识？看起来人人都在参与，都在给出建议，但是具体问题依然无法解决。真是“一个和尚挑水喝，两个和尚抬水喝，三个和尚没水喝”。
六个月，发生改变
院长选择了“精益医疗”作为抓手，来做出点改变，解决问题，更好地为患者提供医疗服务。某办公室负责，选取了医院当下对于患者、医生、护士、药师以及其他医务工作者来说最头痛的问题，选取合适的项目负责人，组织培训班，定期进行辅导。
在大家的共同努力之下，六个月后，这些头痛的问题大都得到了解决，大家科学解决问题的能力得以提升，更重要的是这种“对事不对人”的文化氛围开始逐渐显现。
改变结果需要改变行为
所有人都想要好的“结果”，这个结果应该是满足患者需求的，达到目标的，可持续的。例如，在这家新医院中，我们希望的“结果”是各种问题都能够有条不紊地被解决。但是结果由过程产生，要想结果好，需要关注过程。从人的角度来看，人在过程中的行为，导致结果的出现。
要想改变结果，就需要改变医院中人们的行为。当遇到问题之后，大家针对医院当前面临的问题，搞清楚现状的事实，针对性地分析根本原因，然后有针对性地采取改善行动，而不是简单地建议“我们之前的医院是这样做的……”，问题才能真正被解决。
有理想的行为，才会有理想的结果。精益医疗，需要重点关注在实践过程中人们行为的转变。
那么，如何才能改变人们的行为呢？欢迎大家留言讨论。笔者将在以后的文章中再和大家交流。